“气乱”在内经中指气机紊乱,失去正常的升降出入秩序,为《内经》九种气机失常病证之一。《素问·举病论》:“惊则心无所倚,神无所归,虑无所定,故气乱矣。”《类经》注:“大惊卒恐,则神志散失,血气分离,阴阳破散,故气乱矣。”本证由于情志因素所致者常见呼吸喘促,神志散乱、心慌汗出,脉来急速不匀。治宜平惊镇怯,安神定志;“气乱”在《小儿卫生总微论方》中为病证名,证见乘热伤冷,气逆而喘,腹胁胀满,身热脉乱,头痛体疼,如伤寒之状,上即大吐,下即大泄,重者四肢厥冷,脚胫转筋等,法当调顺其气,分别清浊,升降阴阳。

  • 中文名
    气乱
  • 出处
    《黄帝内经》
  • 类别
    中医基础术语

解读

1、“气乱”在内经中指气机紊乱,失去正常的升降出入秩序,为《内经》九种气机失常病证之一,“惊则气乱”。为七情影响气机病因之一。
惊则气乱指猝然受惊伤心肾,导致心神不定,气机逆乱,肾气不固的病机变化。临床可见惊悸不安,慌乱失措,甚则神志错乱,或二便失禁。《素问·举痛论》说:“惊则心无所倚,神无所归,虑无所定,故气乱矣。”
2、病证名。《小儿卫生总微论方》:“吐泻于夏秋大热之时,伏暑伤冷,则心脏烦躁,小便不利,清浊不分,阴阳二气相干,名曰气乱。……其证乘热伤冷,气逆而喘,腹胁胀满,身热脉乱,头痛体疼,如伤寒之状,上即大吐,下即大泄,重者四肢厥冷,脚胫转筋,法当调顺其气,分别清浊,升降阴阳。”

中医应用

1、“惊则气乱”证治
“惊则心无所倚,神无所归,虑无所定,故气乱矣。”大惊卒恐,则神志散失,血气分离,阴阳破散,故惊则心气散而无所倚,神气越而无所归,思虑惑而无所定,故出现眩晕、昏厥、麻木、震颤、痉挛等肝风内动的症候,治以宁心安神、平肝熄风、潜阳定惊,可选天麻钩藤饮、羚羊角汤之类加减。若心气涣散,出现神思恍惚、魂梦颠倒,或善悲欲哭,如癫如痴,可治以养心安神、补脾益血,可选养心汤之类加减。
2、“气乱”病证证治。
“吐泻于夏秋大热之时,伏暑伤冷,则心脏烦躁,小便不利,清浊不分,阴阳二气相干,名曰气乱。乱于肠胃之间,名曰霍乱。”
其证乘热伤冷,气逆而喘,腹胁胀满,身热脉乱,头痛体疼,如伤寒之状,上即大吐,下即大泄,重者四肢厥冷,脚胫转筋,法当调顺其气,分别清浊,升降阴阳。若只伏暑吐泻者,则小便不利,其证虽与上证稍同而轻,非霍乱比,泻色赤黄,此但只名伏暑吐泻,不为霍乱也。治霍乱吐泻,若热多而渴者,五苓散。寒多不渴,而心腹身体疼痛,及烦躁渴不能饮者,可服理中汤。寒甚腹痛转筋,四肢拘急者,理中汤加附子。汗出恶寒,手足厥冷,下利清谷,内寒外热,脉微欲绝者,并四逆汤。以上诸证,并可与香薷散服之。以他药不能疗此证也。治伏暑吐泻,若小便不利,与五苓散利小便。及与香薷散解伏暑,坏莲散、救生丹止吐。
吐泻不拘何时,则令脾胃虚弱,多致生风,而为脾风慢惊也。以脾土衰而肝木来刑故尔,当先补脾胃,不令困弱,则风不生,而病易愈也。
吐泻已定未定烦渴者,皆津液内耗也,不问新久,宜煎钱乙白术散,使满意取足饮之,多即愈好。不尔即津液内耗,而引饮不止,内生其热,外邪相干,则证变百端,以成他病,渐至危困也。
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参考资料

  • [1] 李经纬、余瀛鳌、蔡景峰、张志斌、区永欣、邓铁涛、欧明.《中医大辞典》.人民卫生出版社,1995年5月
  • [2] 佚名编著.《保幼大全》.上海第二军医大学出版社,2006年
  • [3] 孙广仁.《中医基础理论》.中国中医药出版社,2002年6月